Nature：新冠患者转为重症的行进路线因子被发现

COVID-19化疗的表现可以从细菌性携带、轻症到需要呼吸机甚至肾脏膜肺氧合（ECMO）维持生命的危住院化疗病征，这其中所的关键决定性考量无论如何确有破解。同时，新型冠状病原体是否在传播过程中所发生明显的基因突变，导致病原体毒力和传染性的变动，也急需全面研究成果。

自SARS结束之后，复旦大学原为杭州市预防病理中所心（都有通称公卫中所心）与转化现代医学发达国家灾难性科技基础配套（杭州）（都有通称配套）、杭州血液学研究成果所、现代医学真核生物学发达国家重点研究成果小组、瑞金医院病理病原体学研究成果小组，复旦大学杭州现代附属医院大分子病原体研究成果小组、杭州交通大学现代附属医院原为同仁医院、中所科院植物生理生态系统研究成果所、杭州巴斯德研究成果所和杭州营养与保健研究成果所等单位通力合作，就新型冠状病原体真核生物、大分子毒理学在结构上、疾病病理特性完成了研究者成果。

5月20日，《Nature》杂志刊登了这一小组的最新研究成果结果。举例来说，公卫生中所心卢洪洲教授与配套副主任陈赛娟科学院领衔的联合攻关小组，收集了公卫中所心在2020年1月20日-2月25日期间收治的326例病征标本，对病原体真核生物变异、病理表现在结构上和免疫反应变动等数据资料完成了全面深度分析。

研究成果小组不断完善技术作法，相比之下完成了112例新冠病原体真核生物测序、组装和验证。他们基于病原体真核生物基因序列的进化树分析注意到，新冠病原体主要有两个谱系（Clade I 和Clade II）。已确认有华南地区鱿鱼市场受伤害近代史的6例病征以外集中于所在其中所一个茎中所（Clade I），而Clade II病征无该受伤害近代史，若有COVID-19SARS的发生相当局限于华南地区鱿鱼市场。

新冠病原体真核生物进化树

接着，通过对SARS暴发的各有不同时间阶段和各有不同区域病征的新冠病原体基因基因序列（截至2020年3月初）变异特性的相当分析，从杭州流感分离的病原体真核生物中所识别了169个氨基酸变动，其单调出现的突变与已公布的病原体基因序列一致，再现相当稳定的进化过程，若有该病原体可能在SARS早期就已适应在生命体宿主中所传播。同时他们注意到， 新冠病原体两个谱系的传播性、致病性和病理表现等方面无总体差异，未注意到与COVID-19住院化疗病征有总体相关的病原体变异基因序列。

COVID-19化疗淋巴巨噬细胞变化

研究成果人员从病理和微生物学研究成果注意到，COVID-19病征淋巴巨噬细胞明显减小，尤其是住院化疗病征CD4+和CD8+ T巨噬细胞呈总体短暂性下降趋势，且炎性巨噬细胞qIL-6和IL-8明显增高。COVID-19疾病发展致使程度的密切相关主要与病征年龄、基础疾病及淋巴巨噬细胞减小和相关的巨噬细胞q风暴密切相关，为疾病向住院化疗转变的关键应急q。

这一研究成果结果意义深远，对于全面认清新型冠状病原体的大分子流行病特性、疾病发生发展特性，为住院化疗化疗早期诊断和化疗，以及为药物和疫苗研发提供了重要的参考依据。

此外，研究成果小组还向中所国发达国家组学数据资料百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感基因序列资料库(GISAID)和NCBI的世界性基因序列资料库（SRA）递交了112个流感的新冠病原体真核生物相比之下基因序列数据资料。同时，配套也搭建了灾难性疾病大数据资料应用软件新冠病原体真核生物数据资料交互式、开源在线分析Facebook（）。国内外科研单位和科学界以外可完全构建相关研究成果数据资料。

原始注解：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020